事后,🈟⛏陈🖺🗭🞷俊询问大姐:“您在发病之前,有没有什么不适?比如什么异常的状🇦况?”
大姐想了想,说道🖬:“有是有,这得从我小时候说起,⚼小时候,我一到学习的时候就头疼!”
边上护士叶梓萱忍住笑。
陈俊看了叶梓萱一眼🀱🀧⚱🀱🀧⚱,旋即对大姐道:“还有呢?”
那名大姐就道:“长大了也是🝪🍻🍒一样,一到工作或者学习的时候就头疼!特别疼!平时玩啊娱乐啊倒不疼。”
“噗嗤~”,叶梓萱忍俊不禁。
陈俊没好气地瞪了她一眼,这是在和病人沟通啊,问诊啊,能🙰🎄🎠有助于了解具体的病因啊,你笑什么笑?有☑⚔👋点专业素养好不好?
叶🙱🎎梓萱吐了吐舌头,撇嘴走开了,心说,要是说出来的话,你可能不信,我以前在中学时代也是一碰到学习就头疼👢👢的主,要不然清华北大早就考上了!现在也是一名医生精英,而不是小护士!
陈俊又详细询问了大姐一些情况,了解到大姐这几十年的偏头痛历史,尤其是在集中注意力的时候,发作得更加频繁,敏锐的陈俊立刻意识到不寻常,他沉吟片刻之后说道:“您这个头疼应该是有其他的原因,可能不仅仅是脑部的问题,应该早点来医院检查的!哪能拖这么🉃🄩⛳多年呢🙞?”
大姐说道:“我那时候也是跟我妈妈说过🐂,我妈听了就骂我,听了就骂我,说是我没有书心,不爱学习,天生的懒胚子之类,后来我就不🁔说了。唉,这么多年都忍过来了。医生,你是说我这个头疼的病,跟这次的脑梗死有关系?”
陈俊点头道:“应该是有很大的关系的,这样🏁🗌🚍吧,我将你转到神经内科,去做进一步的检查。🈐♉🆢”
大姐连连点头,说道:“好好好。”虽然这次的脑梗死危机解决了,但是🃄🕌只要病因还在,那么下次就还会再次脑梗死,这可是要命的祖宗,轻忽不得。大姐也非常想要仔细检查一下。
然后,大姐就去了神经内科。神经内科的医生给她做了经血管CTA检查,这个检查主要是通过在静脉内注射药,药物经过血管动脉时,用CT进行扫描,所形成的图像经过🞅👴电脑合成将动脉血管成像出来,也就是CT血管造影检查。因为医生怀疑她是血管方面的疾病。
说到CT血管造影,以前高档CT未出现之时,所有的造影都需要使用DSA造影,DSA血管造影不但价格贵而且造影剂量使用大,自从高档CT这个技术出现后,全身所有血🏩🜲🆂管成像都可以在CT下完成,假如要检查患者颅内血管有没有动脉瘤,就可以在CTA上面完成;以前冠心病、冠脉检查也往往使用DSA检查确诊,现在怀疑冠脉有问题,可以先进行冠脉CTA普查。CTA在冠脉普查中效果较好,还包括下肢动脉、肾脏血管等多部位血管成像,特别是RevolutionCT,CTA可以给全身各部位血管一次成像,包括冠脉、颈部动脉、颅脑动脉、腹部大血管,目前是一种较好的检查。
然而,医生却并未发现她体内有明显的责任血管病变,随后,动态心电图检查、心超检查也未发现有心律失常和心脏瓣膜疾病🉑。
神经内科的医生感觉到很棘手,可能超出了他们科室的⚼范畴,于是,又邀请了心血管内科以及陈俊等多名专家过来会诊。
为什么会邀请陈俊?一来,这个患者是他转过来的,之前也在急诊科做过溶栓治疗,陈俊对这名🐬🂸患者的病情比较熟悉;二来,陈俊现在在省一医也是鼎鼎有名的专家啊!嗯,住院医级别的大咖,传闻实力已经达到主任医师的水平。当然,很多人还是不相信的,觉得言过其实。
实则,陈俊的水平应该早已超过了🃥🙵🎯一🄅🞕📼般的主任医师,可能和一些院士差不多,甚至在某些领域还要超🙪过一般的院士。
大家激烈讨论的时候,陈俊建议,要么做一个食道心脏超声检查。因为,脑梗死根据栓子的来源分为脑血栓及脑栓塞两类。陈俊怀疑这名大姐是后者,也就是脑栓塞。🂃🌊♃